В течение отчетного периода перед МУЗ «Красногорская ЦРБ» стояли следующие задачи:
- обеспечение доступности и качества лечебно-профилактической помощи в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатной медицинской помощи населению Красногорского района в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи;
- эффективное использование ресурсов, оптимизация сети и внедрение ресурсосберегающих технологий;
- активизация профилактической деятельности, пропаганда здорового образа жизни, диспансеризация различных групп населения;
- эффективное использование дополнительных финансовых и материальных средств, поступающих в рамках ПНП «Здоровье», в рамках региональной программы модернизации здравоохранения.
За 9 мес. 2011 г. по сравнению с аналогичным периодом 2010 г. на 6,3% понизилась рождаемость, составив 7,9 на 1000 нас.; за 9 мес. 2010г. было 8,4 на 1000 нас. (абс. 91 и 98 чел. соответственно).
Показатель общей смертности повысился на 8,5%:
за 9 мес. 2011 г. – 12,8 на 1000 нас. (абс. 140 чел.)
за 9 мес. 2010 г. – 11,8 на 1000 нас.(абс. 137 чел.)
Показатель смертности в трудоспособном возрасте снизился на 23%:
За 9 мес. 2011 г. – 3,0 на 1000 нас.соот. возр. (абс. 35 чел.)
За 9 мес. 2010 г. – 3,7 на 1000 нас.соот. возр. (абс. 43 чел.)
Детская смертность повысилась в 2 раза, составив 0,97 на 1000 нас.соот. возр. (за 9 мес. 2011г.) –. (абс.2 чел., причины: врожденная пневмония; механическая асфиксия от закрытия носа и рта мягким предметом.); за 9 мес. 2010 г. на 1000 нас.соот.возр. (абс. 1 чел. вследствие ДТП). Показатель за 9 мес. 2011 г. Доведенный норматив составляет 0,8 – 1,0,
Младенческая смертность составила 21,9 на 1000 родившихся (абс. 2 ребенка). Что в 3 раза превышает доведенный норматив (норматив 6,2 – 6,6); в 2010 г. случаев младенческой смертности не регистрировалось.
Перинатальная смертность составила 21,7 на 1000 родившихся живыми и мертвыми. (абс. 1 ребенок (врожденная пневмония) + 1 мертворожденный).; что также превышает доведенный норматив в 3 раза (норматив 6,2 – 6,6). В 2010 г. случаев перинатальной смертности не регистрировалось.
Мертворожденность составила 10,9 на 1000 мертворожденных (абс. 1 случай), что превышает доведенный норматив в 2 раза. (норматив 4 – 4,7).
В 2010 г. случаев мертворожденности не зарегистрировано.
В структуре общей смертности I место традиционно занимают болезни органов кровообращения 84 чел. (60%); на II месте – несчастные случаи, травмы, отравления 18 чел. (13%); на III месте – онкопатология 12 чел. ( 9%), на IV месте - болезни органов пищеварения 10 чел. (7%), на V месте - болезни органов дыхания 9 (6,4%).
Среди причин смерти лиц трудоспособного возраста на I месте - несчастные случаи, травмы, отравления 13 чел (40%), на II месте болезни системы кровообращения 12 чел. ( 34,3%), на III месте – онкопатология 5 чел. (14,3%), на IV месте болезни нервной системы и органов пищеварения по 2 чел. ( по 5,7%), на VI месте – болезни органов дыхания – 1 чел. (2,8%).
Показатель общей заболеваемости всего населения составил – 18 070 на 1000 нас.(за 9 мес. 2010г – 12 023). Показатель первичной заболеваемости –
7 988 на 1000 нас. (за 9 мес. 2010г. – 6 903).
Амбулаторно-поликлиническая помощь
В поликлинике объемы по оказанию бесплатной медицинской помощи в рамках ТПГГ выполнены на 106% (при плане - 68 516 посещений, было выполнено 72 360 посещений).
В т.ч.:
- объемы по ОМС выполнены на 106% (план – 63 770 посещений, выполнено -67477)
- объемы по бюджету (по местным полномочиям) выполнены на 103% (план -4746 посещений, выполнено - 4883).
Стационарная помощь
За 9 мес. 2011 г. в круглосуточном стационаре проведено 13 256 койко-дней (согласно ТПГГ на 9 мес. был доведен объем - 13 383 койко-дня). План был выполнен на 99%. Показатель «количество койко-дней в круглосуточном стационаре на 1000 нас.» составил 1149,9 , что на 0,9% несколько ниже доведенного норматива (согласно ТПГГ норматив 1161 на 1000 нас), За 9 мес. 2010г. показатель составлял 1475 койко-дней на 1000 нас.
Работа круглосуточной койки составила 210 дней (норматив 246 дней), за 9 мес. 2010 г. – 212 дней.
Показатель «среднее пребывание больного на круглосуточной койке» составил 9,7 дня, что считается значительно лучше доведенного норматива (норматив – 11,8 – 12,8 дня), за 9 мес. 2010г.- 10,8 дней.
Значительно улучшилась работа коек дневных стационаров, но пока еще отстает от норматива. В дневных стационарах всех типов проведено 4615 пациенто-дней (доведенный объем по ТПГГ – 5167), выполнение 89,3%.
Показатель «количество пациенто-дней на 1000 нас. составил 400,4, что на 14% выше уровня 2010 г. за аналогичный период (за 9 мес. 2010 г. - 352,5 на 1000 нас.), но все еще отстает от норматива (норматив 448,3 на 1000 нас. )
Недостаточная работа коек дневного стационара связана с учебой врачей общей (семейной) практики в Валамазской и Курьинской врачебных амбулаториях.
За отчетный период 2011г. продолжилась работа по реализации ПНП «Здоровье». Началась работа по реализации направлений региональной программы модернизации здравоохранения: начались выплаты врачам-специалистам по повышению доступности и качества медицинской помощи. Проводилась работа по лицензированию недостающих видов медицинской и других видов деятельности. 12.05.2011г. была получена лицензия на осуществление фармацевтической деятельности в Валамазской врачебной амбулатории, Курьинской врачебной амбулатории, на фельдшерско-акушерских пунктах. --- получена лицензия на проведение предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств. Проводились мероприятия по подготовке к осеннее-зимнему отопительному сезону.
За полугодие были успешно выполнены следующие
целевые показатели:
|
№ п/п |
Название показателя |
базовый норматив |
показатель за 6 мес. 2011г. |
показатель за 6 мес. 2010г. |
|
1 |
Доля запущенных случаев новообразований в IV стадии |
18-20% |
10,0 % Абс. 2 чел. в запущ. стад. |
21% Абс.5 чел. в запущ. ст. |
|
2 |
Доля лиц, подлежащих и не осмотренных флюорографически 2 года и более |
5 – 7,5% |
4,9% абс.483 чел. |
4,6% абс.452 чел. |
|
3 |
% посещений на дому участковых терапевтов |
18 – 20% |
18,1% абс.1974 чел |
16,9% абс.1713 чел |
|
4 |
План осмотра на туберкулез |
52,5–56,3 % от годового плана |
53,4% абс.осмотрено 5209 чел. |
44,9% абс.осмотрено 4433 чел.
|
|
5 |
Средняя длительность лечения в стационаре |
10,8 – 11,8 дня |
9,7 дня |
10,8 дней |
|
6 |
Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста
|
– %0 |
11,5% Абс. 33 |
13,6 %0 Абс. 37 чел. |
|
7 |
Доля экстренных госпитализаций |
18% |
13,3% Абс. 232 |
18,4 %. Абс. 382 |
|
8 |
Досуточная летальность
|
8 – 12% |
0 |
0 |
|
9 |
Охват грудным вскармливанием 6 мес. и более |
67 – 75% |
67,7% Абс.63 чел. на груд.. вскарм. |
77,2% Абс.68 чел. на груд.. вскарм. |
|
10 |
законченная иммунизация взрослых от дифтерии |
97 – 100% |
97% |
100% |
|
11 |
Охват УЗИ беременных 3-х кратно |
98 – 100% |
98,5% Абс. 70 чел. |
98,8% Абс. 84 чел. |
|
12 |
% вскрытий, умерших в стационаре |
70 – 80% |
77,8% |
88,9%
|
|
13 |
Активность выявления венерических больных |
75 – 85% |
76,9% |
66,6% |
|
14 |
Доля аттестованных средних медицинских работников |
65-70% |
77,7% |
79,3% |
|
15 |
Выполнение плана осмотров на глаукому |
100% |
99,9% |
99,8% |
|
16 |
Выполнение плана выездов |
100% |
100% |
!00% |
|
17 |
Выполнение плана по санпросветработе |
100% |
100% |
100% |
|
28 |
Число пломб в смену |
10 - 12 |
11,7 |
10,7 |
Не удалось достигнуть норматива по следующим показателям:
|
№ п/п |
Название показателя |
базовый норматив |
показатель за 6 мес. 2011г. |
показатель за 6 мес. 2010г. |
|
|
Число вызовов скорой медицинской помощи на 1000 нас. |
247,5%0 |
253 %0 абс. 2917 вызовов |
235 %0 абс. 2711 вызовов |
|
1 |
Работа круглосуточной койки |
246 дней |
210 дней |
212 дней |
|
2 |
Работа детской койки |
225 дней |
187 дней |
206 дней |
|
3 |
% посещений на дому участковых педиатров |
25 – 30 % |
21% Абс. 1578 |
16,9% Абс. 1163 |
|
4 |
Поздняя доставка при экстренной хирургической патологии |
18% |
17,4% |
19,3% |
|
5 |
Охват «Д»-наблюдением ВИЧ-инфицированных |
100% |
90% |
87,5% |
|
6 |
% больных с распадом туберкулеза легких |
44 – 47% |
70% Выявл. вновь - 10 боль-ых туберкул; в фазе. распада - 7 чел. |
40% Выявл. вновь - 5 боль-ых туберкулезом; в фазе. распада - 2 чел. |
|
7 |
Доля аттестованных врачей |
55 – 65% |
39,3% врачей – 28, из них аттестовано 11 чел. |
39,3% Врачей 28, из них аттестовано 11 чел. |
|
8 |
Охват детей плановой стоматологической санацией |
37,5 % |
22,6% 2060 чел детского населения из них санировано 465 чел |
19,7% 2156 чел. детского населения; их них санировано 424 чел. |
Пояснение:
1. Высокий уровень вызовов связан с заболеваемостью гриппом в начале года. Также отмечается большое количество вызовов по поводу алкоголизма, имеют место и необоснованные вызова.
2 и 3. Недостаточная работа койки (в т. ч. и детской) связана с избыточностью коечного фонда.
4. Недостаточный % посещений на дому участковых педиатров связан с временной нетрудоспособностью 1 врача-педиатра участкового.
7. Многие больные туберкулезом были выявлены в 2010г., но поставлены на учет Глазовским туберкулезным диспансером только в 2011г., также в 2011г. улучшилась работа по выявлению туберкулеза при профосмотрах.
8. Заместителем главного врача по медицинской части ведется работа по аттестации врачей.
9. Низкий охват стоматологической санацией детского населения объясняется длительной недоукомплектованностью службы специалистами. В сентябре был принят на работу еще 1 зубной врач. В настоящее время прием пациентов в поликлинике ЦРБ организован в 4-х зубных кабинетах. Проведены медосмотры детей в МОУ Красногорская гимназии, МОУ Красногорская средняя школа, детских садах райцентра. Дети и подростки, нуждающиеся в лечении, приглашаются на санацию в поликлинику ЦРБ.
За отчетный период МУЗ «Красногорская ЦРБ» принимала активное участие во всех районных мероприятиях, проводимых в рамках здорового образа жизни: в 16-х районных зимних сельских спортивных играх, открытии года ЗОЖ в районе, проводах Зимы «Ах, Масленница-сметанница», закрытии зимнего лыжного сезона, среди сотрудников больницы провели спортивное мероприятие «Мы за ЗОЖ» с выходом на лыжную базу. В марте проведен конкурс санбюллетней среди средних медработников ФАП и врачебных амбулаторий «Как здорово быть здоровым». Также в марте проведен конкурс санитарных постов среди организаций с. Красногорского. В апреле команда больницы приняла участие в конкурске агитбригад и видеороликов «Как здорово быть здоровым» среди организаций с. Красногорского. Также в апреле сотрудники МУЗ «Красногорская ЦРБ» принимали участие в районной родительской конференции «Здоровое поколение».
Главный врач
МУЗ «Красногорская ЦРБ» Т.В.Сушенцова
