Войти

Войти

Порядок оказания первой медицинской помощи гражданам, пострадавшим в результате совершения преступлений или административных правонарушений

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи утверждены Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 04.05.2012 № 477н. (в редакции приказа Минздрава России от 07.11.2012 г. № 586н) и включает в себя:

  1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:

- определение и устранение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья и для жизни и здоровья пострадавшего;

- оценка количества и состояния пострадавших;

- извлечение и перемещение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;

  1. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом. Порядок вызова скорой медицинской помощи:

- назвать улицу и номер дома, ближайшего к месту ДТП. За городом - общеизвестные ориентиры места происшествия и пути подъезда к нему; указать время ДТП или время обнаружения последствий ДТП;

- обязательно сообщить об имеющихся дополнительных опасностях, особенно, если речь идет о ДТП с перевозчиками опасных грузов;

- назвать количество пострадавших, есть ли среди них дети и беременные;

- назвать фамилии, пол и возраст пострадавших; назвать себя и сообщить свой номер телефона;

- по возможности организовать встречу бригады скорой медицинской помощи.

  1. Определение наличия сознания у пострадавшего.

Сознание оценивают по реакции пострадавшего на голос, боль, на внешние раздражители.

Для определения сознания необходимо встряхнуть пострадавшего за плечи и громко спросить «Что с Вами?».

Если пострадавший открывает глаза, пытается ответить или отвечает, осуществляет какие либо самостоятельные движения - сознание сохранено.

Если реакции нет - отсутствие сознания (возможно тяжелая черепно-мозговая травма, тяжелое отравление или клиническая смерть). Отсутствие сознания может привести к нарушению дыхательной проходимости - западение языка, попадание в дыхательные пути крови, рвотных масс.

Не помнит, что случилось - амнезия (черепно-мозговая травма, возможно отравление, в том числе алкоголем или наркотиками).

Отвечает правильно, но замедленно - шок (тяжелая травма или кровотечение).

Отвечает правильно, но отрывисто - проблемы с дыханием (травма грудной клетки, возможно с повреждением легких).

Отвечает возбужденно, слишком подробно - начинающийся шок (искать источник кровотечения или это следствие эмоционального стресса).

  1. Мероприятия по определению признаков жизни у пострадавшею и восстановлению проходимости дыхательных путей.

Проверить наличие дыхания у пострадавшего можно:

- по дыхательным движениям грудной клетки (визуально или расположив руки на грудную клетку пострадавшего);

- по наличию выдыхаемого воздуха через носовые ходы (запотевание экрана мобильного телефона, расположенного около носовых ходов при наличии дыхания).

Учащенное быстрое дыхание - частота дыхания возрастает при таких состояниях и обстоятельствах, как возбуждение, повреждение груди с возможным повреждением легких, кровотечение, шок.

Редкое медленное дыхание - характерно для частичной закупорки дыхательных путей инородным телом, сдавления трахеи, комы, травмы головы.

Прерывистое дыхание - периодические изменения частоты дыхания, увеличениями и уменьшениями глубины (волнообразное дыхание) с периодами отсутствия дыхания продолжительностью 5-10 с. После паузы возникают слабые дыхательные движения, постепенно усиливающиеся до максимума и затем ослабевают до наступления новой паузы. Наблюдается при острых расстройствах кровообращения, интоксикации, шоке.

Неритмичное шумное дыхание - чередование редких, равномерных дыхательных движений и продолжительных пауз. Глубокий, шумный вдох и усиленный выдох. Наблюдается у пострадавших с нарушенным сознанием, при коматозных состояниях, гематомах мозга.

  1. 0пределение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.

Проверить наличие сердечной деятельности у пострадавшего можно:

- по наличию пульсации на сонной артерии (в области шеи).

- по наличию сердцебиения (приложить ухо в грудной клетке пострадавшего)

Пульс (частота сердечных сокращений) — синхронное с сокращением сердца периодическое расширение кровеносных сосудов, видимое глазом и определяемое на ощупь.

Пульс здорового человека в состоянии покоя - 60-80 ударов в минуту.

При изменении эмоционального состояния, а также кровотечениях, отравлении, травмах, нарушении проходимости дыхательных путей частота пульса увеличивается.

При тяжелых состояниях - частота пульса возрастает, но он слабо определяется.

При наличии сердцебиения (пульса на сонной артерии) - сердечно-сосудистая деятельность сохранена. Если пульс на сонной артерии не определятся - сердечная деятельность отсутствует.

Осмотр, по необходимости очищение ротовой полости, запрокидывание головы с подъемом подбородка;

При отсутствии признаков жизни проведение комплекса сердечно- легочной реанимации;

Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей - придание устойчивого бокового положения;

Мероприятия по первичному обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения.

Первичный осмотр должен быть быстрым (оцениваются проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение, сознание, повреждения), а вторичный - более тщательным.

Первичный осмотр пострадавшего проводится без его перемещения, извлечения его из автомобиля после ДТП.

При необходимости - пострадавшего бережно перенести в безопасное место или в случае с ДТП - извлечь из машины с последующим осмотром.

Необходимо спросить пострадавшего:

- «Что случилось?» и «Где болит?» Это позволит оценить может ли пострадавший точно указать источник боли (подтвердить найденное Вами повреждение или обратить Ваше внимание на невидимое повреждение);

- есть ли у пострадавшего грубые нарушения чувствительности в поврежденных конечностях (есть или нет травма спинного мозга).

Одновременно с кратким опросом, устранить непосредственную опасность для жизни - остановить наружное кровотечение.

В момент оказания помощи может возникнуть необходимость снять с пострадавшего одежду и обувь. В этом случае одежда всегда снимается сначала со здоровой руки или ноги, а затем с поврежденной конечности. При обширных и тяжелых повреждениях одежду и обувь разрезают по швам.

Правила обращения с пострадавшим во время осмотра:

- ваше поведение должно быть уверенным н спокойным;

- представьтесь пострадавшему, внимательно выслушайте его жалобы;

- постоянно беседуйте с пострадавшим, объясняйте ваши действия и цель помощи;

- ваши манипуляции должны быть бережными и осторожными;

- не отвечайте на возможную агрессию и оскорбления - это способ пострадавшего избавиться от собственного страха.

  1. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью и в случае выявления указанных состояний - оказание первой помощи:

- придание пострадавшему оптимального положения тела;

- контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки;

- передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи.

Основными принципами, которыми следует руководствоваться при оказании первой помощи являются:

- точность;

- целесообразность;

- быстрота:

- спокойствие;

- решительность.

  1. Правила соблюдения личной безопасности при оказании первой помощи.

В условиях чрезвычайных ситуаций, в том числе и в ДТП при дефиците времени, неизвестности личности пострадавших, а также состояния их здоровья сами спасатели подвергаются высокому риску заражения различными инфекционными заболеваниями при контакте с биологическими жидкостями организма пострадавших (кровь, слюна, слизь, рвотные массы, т.д.)

В качестве профилактики инфекционных заболеваний, передающихся с кровью и биологическими жидкостями необходимо использовать при оказании первой помощи:

- перчатки медицинские, которые необходимо надеть до начала проведения мероприятий по оказанию помощи пострадавшим;

- защитную маску для лица;

- при искусственной вентиляции легких использовать приспособления для защиты органов дыхания.

 

Яндекс.Метрика Яндекс цитирования
Scroll to top
Слабовидящим