Красногорский район

21.02.13 г. состоялось очередное заседание коллегии Администрации МО «Красногорский район», на котором с информацией «Об итогах диспансеризации 14-летних подростков в 2012 г. в МО «Красногорский район»» выступил врач-педиатр районный Ю.М.Ловкин.

На основании приказа Минздрава Удмуртской Республики от 24.02.2012 г №94 , в 2012 году МБУЗ «Красногорская ЦРБ» осуществляла диспансеризацию подростков в возрасте от 14лет до 14 лет 11мес 29дней, проживающих на территории МО Красногорский район.

Согласно приказу комплекс мероприятий включал в себя осмотры уролога-андролога (детского хирурга), эндокринолога, офтальмолога, акушера-гинеколога, педиатра. Проведение УЗИ половых органов и определение гормона ТТГ. В качестве эндокринолога привлекался специалист из МБУЗ «Игринская ЦРБ». Обследование проводилось, согласно плана-графика, в два этапа – в мае и октябре 2012г.

Всего осмотрено 115 человек – это 100% от числа запланированных. Из них 62 юноши и 53 девушки.

Структура выявленной патологии

В сравнении с прошлым годом в абсолютных числах выявлено значительно меньше патологии, что частично связано с меньшим числом осмотренных, более отлаженной методикой осмотров, что снизило некоторую гипердиагностику, допущенную в 2011 году. В целом же цифры сопоставимы и отражают с достаточной долей достоверности состояние здоровья подростков Красногорского района. А именно, что у нас достаточно высокие цифры заболеваемости по костно-мышечной системе, а это в основном различные нарушения осанки, большой процент детей с нарушением зрения, немало детей с эндокринной патологией и заболеваниями ЖКТ. Нарушений со стороны репродуктивной системы выявлено не так много, но все же присутствует. Тем более не надо забывать, что обследование носит скрининговый характер.

Сравнить наши показатели с республиканскими не имею возможности из-за отсутствия в свободном доступе данной информации.

Распределение подростков, прошедших диспансеризацию по группам здоровья, не имеет значительных отличий от результатов прошлого года и средних показателей по Республике.

Физическое развитие подростков, прошедших диспансеризацию

Из последней таблицы видно, что влияние акселерации еще сохраняется. У нас все же больше высоких подростков, чем низкорослых. Отклонения в массе тела более выраженные, как в сторону увеличения, так и дефицита веса. Причем дефицитом веса страдают и девочки и мальчики в равной мере, а мальчикам через три года уже проходить призывную комиссию.

По результатам проведенной диспансеризации рекомендовано дообследование на республиканском уровне 9 человек, из них 6 юноши. Рекомендовано проведение лечение в амбулаторно-поликлинической сети и стационаре 36-ти подросткам, из них 20 юноши. Рекомендации по лечению и обследованию выданы фельдшерам ФАПов и участковым педиатрам для проведения дальнейших мероприятий. К настоящему моменту из 9 человек нуждавшихся в дообследовании полностью его завершили 3 человека, из 36 человек, нуждавшихся в облечивании, пролечено 12. То есть выполнение составило 30 %. Учитывая прошедшее время это конечно же мало, нужно 50-60%. Но на это есть свои объективные и субъективные причины. Не все родители спешат выполнять рекомендации медиков, ссылаясь или на материальные трудности или на нежелание пропускать занятия в школе. Сказывается и нехватка врачебных кадров: нет одного участкового педиатра, сложно попасть на прием к стоматологам, даже с введением электронной записи, большие очереди к гинекологу. А именно у этих специалистов должно, в большинстве своем, осуществляться дальнейшее наблюдение и лечение.

Но время еще есть и работа в этом направлении будет продолжаться. В летние месяцы помимо амбулаторного лечения, по возможности, с учетом возраста и патологии, будем предлагать санаторно-курортное лечение.

Хочется отметить как положительные, так и негативные моменты по проведению самой диспансеризации. В методике самого обследования заложено, что дети должны осматриваться не менее, чем в два этапа. Это связано с необходимостью проведения лабораторных и УЗ исследований и только затем осмотр части специалистов с готовыми результатами обследования. Тем более в нашем случае специалисты привлекались из других больниц. Все это приводило к необходимости повторных отрывов учеников от школьных занятий, подвоз детей с периферии. Были сложности с подвозом детей из-за отсутствия бензина у школ, перенос осмотров из-за отвлечения детей на спортивно-культурные мероприятия. Хочется еще раз выразить большую благодарность директорам школ и педагогам за понимание и терпение, в надежде на дальнейшее плодотворное сотрудничество.

Хотелось бы больше получать помощи со стороны администрации района, при организации подвоза школьников.